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giu 09

Sole: Proteggersi sin da piccoli…

Carlo | |

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Sin da piccoli è necessario proteggersi dall’eccessiva e prolungata esposizione al sole per evitare, nell’immediato, le scottature e, come conseguenza tardiva, l’invecchiamento precoce della pelle e una maggior probabilità di insorgenza dei tumori cutanei.

I principali tumori maligni che colpiscono la pelle sono i carcinomi, che derivano dai cheratinociti e il melanoma a derivazione dei melanociti. I cheratinociti sono le cellule che costituiscono lo strato corneo che ci protegge dagli agenti esterni mentre i melanociti sono i responsabili dell’abbronzatura e costituiscono inoltre i cosiddetti nei o nevi.
È stato dimostrato che i carcinomi, sia basocellulari che spinocellulari, siano provocati dalle esposizioni solari eccessive e prolungate, mentre l’insorgenza del melanoma è facilitato da esposizioni solari forti e improvvise con scottature.

Molti sono i fattori che influiscono per una maggior predisposizione ai tumori della pelle, in particolare il fototipo, cioè la nostra carnagione. Sono soprattutto i soggetti con fototipo 1, 2 e 3, cioè con pelle chiara, occhi verdi o azzurri e capelli biondi o rossi, che sono più a rischio e quindi che necessitano maggiormente di controlli preventivi, soprattutto se sono anche portatori di nevi atipici o numerosi o con familiarità per tumori cutanei.
In questo caso la visita dermatologica deve essere almeno annuale. Sarà poi il dermatologo a stabilire se sono necessari ulteriori indagini o trattamenti. Un controllo annuale o ancor più ravvicinato è poi necessario per le persone che hanno già asportato un tumore cutaneo o sono portatrici di cheratosi attiniche, che sono lesioni cutanee pretumorali spesso in sedi fotoesposte. Per una diagnosi precoce è ancor più importante l’abitudine all’autocontrollo della propria pelle, con ricorso al medico in caso si noti la crescita di una nuova lesione o il cambiamento di una neoformazione preesistente.
Vedi pagina dei TEST!!!

Un pò di epidemiologia sui tumori

Carlo | |

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Citta' Da otto registri nazionali sono stati ricavati i dati sui tumori del seno, del polmone, della cervice uterina e di melanoma maligno diagnosticati dal 1998 al 2003; lo status socioeconomico è stato classificato per ciascun malato in base all’Indice di deprivazione multipla 2004, una misura dello svantaggio sociale.
Le incidenze più elevate in Inghilterra si sono riscontrate nei gruppi più disagiati sia per il tumore del polmone che per quello cervicale, mentre è apparso il contrario per il melanoma e per il carcinoma mammario (massima incidenza tra i meno disagiati).
La disuguaglianza maggiore tra i due estremi socioeconomici riguardava il cancro del polmone, negli uomini e nelle donne, soprattutto per i pazienti con meno di 65 anni alla diagnosi; similmente per quello cervicale l’incidenza più alta era tra i più svantaggiati, con variazioni consistenti al cambiare dello status. Per il tumore mammario l’incidenza era maggiore nei meno disagiati, ma con differenze modeste tra i gruppi socioeconomici; per il melanoma, infine, c’erano ampie variazioni in relazione allo status e trend simili per uomini e donne.
Indicativo soprattutto un dato: portando idealmente le incidenze dei quattro tumori a quelle più favorevoli in relazione allo status socioeconomico si sarebbero potuti prevenire il 36% dei cancri del polmone maschili e il 38% dei femminili, il 28% di quelli della cervice, il 7% di quelli mammari, il 27% dei melanomi maschili e il 29% dei femminili.
Le differenze socioeconomiche legate al rischio di tumore dovrebbero essere quindi d’interesse sia nel campo dell’educazione alla prevenzione sia in quello della pianificazione sanitaria, per lo sviluppo di programmi che puntino a ridurre le disuguaglianze in termini di salute.
Diminuire le disuguaglianze richiede un’integrazione delle informazioni sui fattori di rischio, sulle incidenze e relative proiezioni: per esempio bisogna tener conto che le donne meno disagiate tendono ad avere meno figli e più tardi o ad essere sovrappeso nel periodo post-menopausale, fattori associati ad aumentato rischio di carcinoma mammario; lo screening per il tumore della cervice è meno frequente tra le donne meno istruite; il fumo si lega allo status socioeconomico (è più precoce e frequente tra i lavoratori manuali) ed è anche la causa principale di cancro del polmone; il melanoma aumenta tra chi ha più opportunità di esposizione ricreazionale al sole.
Interventi mirati di salute pubblica possono contribuire a ridurre disuguaglianze locali di incidenza dei tumori.